Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Не секрет, что к стоматологу большинство из нас приходит только тогда, когда другого варианта не осталось: зуб болит настолько, что не даёт спать, есть и думать о чём-то другом. Такие симптомы характерны для воспаления «нерва» — так называемого пульпита. Пульпит возникает, когда человек долго не лечит кариес, в результате чего кариозный процесс проникает вглубь зуба и необратимо повреждает сосуды и нервы пульпы.

Профессиональная гигиена и осмотр стоматолога раз в полгода позволяют своевременно выявить кариес и предотвратить пульпит.

Другой вариант — если раньше вам уже лечили каналы и всё было хорошо, но теперь вдруг леченый зуб словно стал выше соседних, как будто «вырос» из кости, и ноет, ноет, ноет. Десна возле этого зуба может покраснеть, щека может опухнуть — в просторечии это состояние называют флюсом. Увы, так проявляется обострение хронического периодонтита, а значит, вам нужно обратиться к врачу и сделать рентген-снимок. Доктор оценит пломбировку корневых каналов и выберет тактику лечения.

Итак, вы записываетесь к стоматологу-терапевту, проходите необходимое лечение зубных каналов и облегчённо выдыхаете. Опасность миновала, здоровье восстановлено, можно расслабиться. Но иногда после пломбирования корневых каналов зуб продолжает беспокоить.

В чём может быть причина?

1. Индивидуальная реакция организма на лечение каналов зуба.
2. Неточности во врачебной работе.

И если физиологическую реакцию вашего тела на медицинское вмешательство предсказать практически невозможно, остаётся бросить все силы на снижение потенциальных рисков во время лечения корневых каналов.

Качественное лечение каналов — какое оно?

Да, эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) — это достаточно сложная стоматологическая манипуляция. Для качественного её выполнения нужны точные мануальные навыки доктора, понимание механизмов протекания пульпита и периодонтита, а главное — соблюдение протоколов и техники лечения.

Принцип №1 — стерильность

Один из ключевых принципов в лечении корневых каналов — достижение относительной стерильности в каналах зуба. Совсем избавиться от микроорганизмов никак не получится, но сократить количество бактерий до того минимального уровня, с которым иммунитет может справиться, врачу вполне по силам.

Для обеспечения стерильности в корневых каналах стоматолог использует коффердам — специальный латексный платок. При помощи коффердама врач изолирует нужный зуб от остальной полости рта, что предотвращает попадание слюны и бактерий в корневые каналы.

А для уничтожения бактерий, которые уже есть внутри корневых каналов, стоматолог многократно промывает каналы гипохлоритом натрия.

Принцип №2 — полноценная обработка каналов

Для того чтобы запломбировать каналы и даже чтобы качественно промыть их антисептическим раствором, нужно прежде всего пройти каждый канал на всю длину. Затем придать каналам требуемую форму и расширить их до оптимального размера. Для этого в арсенале стоматолога-терапевта есть специальные инструменты, похожие на тонкие гибкие иголочки. Они могут быть ручными и машинными. Наилучший результат даёт их комбинация.

Принцип №3 — контроль лечения на всех этапах

Проводя лечение корневых каналов, стоматолог может видеть только их устье — самое начало корневого канала. А остальная часть каналов скрыта от взгляда внутри зубного корня. Поэтому в эндолечении особую роль приобретают средства визуализации: рентген-аппарат и апекс-локатор.

1. Рентген-контроль должен проводиться до, после и в процессе лечения корневых каналов. Не волнуйтесь: вы не получите чрезмерную лучевую нагрузку, ведь во время прицельных снимков доза облучения очень мала.
2. Применение апекс-локатора — специального устройства для определения длины корневого канала во время лечения. Это позволяет стоматологу работать только в зубном канале, не выходя в околокорневые ткани, и минимизировать болевые ощущения пациента как в процессе лечения, так и после него.

Если доктор контролирует процесс лечения каналов, а не работает вслепую, то вероятность постпломбировочных болей снижается в разы.

Что нельзя делать, если болит зуб после пломбировки каналов

• Нельзя греть зуб и парить его горячей водой.
• Нельзя охлаждать ноющий зуб, держать возле него лёд.
• Нельзя прикладывать к зубу прополис, ватку, смоченную в эфирных маслах, валокордине или любом другом веществе. В лучшем случае не будет эффекта, а в худшем вы получите ожог слизистой.
• Нельзя самостоятельно пытаться вскрыть временную или постоянную пломбу.

Что нужно делать, если болит зуб после пломбировки каналов?

После лечения в течение 1–7 дней зуб может поднывать. Как уже было сказано, это может быть ваша индивидуальная реакция на вмешательство. Поэтому нужно сохранять спокойствие. При необходимости можно принять обезболивающее (Кетанов, Кеторолак, Нимесулид). Но если боли сильные, лучше обратиться к вашему лечащему врачу: он знает, как проходило лечение, и посоветует оптимальный способ решения проблемы.