Acești perfizi dinți de minte

Dinții de minte (molarii trei, „optarii”) sunt considerați pe bună dreptate cei mai problematici dinți. La puțini pacienți erupția lor decurge fără probleme. Chiar și când există spațiu în arcadă — situație tot mai rară în practica actuală — traversarea gingiei de către acest dinte mare, cu mai multe cuspizi, poate produce disconfort important. De aceea, în unele țări, precum SUA, molarii de minte sunt extrași profilactic înainte de erupție, încă din etapa de formare.

Ce probleme pot provoca dinții de minte?

• Fiind situați posterior, sunt greu de igienizat corect, astfel apar carii care pot evolua rapid spre pulpită.
• Deseori nu au loc suficient în maxilar și pot erupe înclinat, chiar spre molarul doi (șaptele), pe care îl pot afecta ireversibil.
• Poate apărea chist în zona molarului de minte în erupție. Acest chist are adesea creștere rapidă și poate distruge osul. Prezența lui pe radiografie este indicație clară de extracție.
• Când nu există spațiu de erupție, „optarul” poate împinge dinții vecini, provocând înghesuire și modificarea alinierii.
• Dacă dintele erupe parțial și rămâne acoperit de un „capișon” gingival, apare pericoronarita — inflamația gingiei din jurul dintelui neerupt complet.

De ce se inflamează zona molarului de minte?

Cauza principală este flora microbiană din placa dentară. Primul semn de inflamație este durerea și sângerarea gingivală, care fac igiena dificilă. Apare un cerc vicios: doare la curățare, iar fără curățare inflamația se agravează. De aceea, primul pas în inflamația zonei unui molar de minte în erupție este îmbunătățirea igienei orale și reducerea încărcăturii bacteriene.

Simptomele pericoronaritei

Debutul inflamației poate semăna uneori cu o răceală sau cu „durere în gât”. Pacienții spun că înghițirea devine dureroasă, iar ganglionii din zona unghiului mandibulei și de lângă ureche se pot mări. Durerea poate iradia spre ureche de aceeași parte. Gingia de deasupra dintelui se umflă, se înroșește intens, iar de sub gingie poate apărea secreție purulentă. Se poate instala și halenă neplăcută.

Pot apărea și simptome generale de intoxicație: febră, frisoane, slăbiciune, stare generală alterată, lipsa poftei de mâncare. Odată cu progresia inflamației, edemul se poate extinde la obraz și în spațiile fasciale profunde. Deschiderea gurii devine dificilă, iar accesul medicului la dintele cauzal se reduce.

Ce faceți dacă gingia de peste molarul de minte s-a inflamat?

• Curățați foarte bine zona, chiar dacă doare și sângerează. Cauza inflamației este, de regulă, acumularea repetată de placă și resturi alimentare. Pentru această zonă poate fi utilă o periuță cu peri frontali mai lungi.
• Faceți băi locale cu soluție salină: 1 linguriță de sare la 1 pahar cu apă la temperatura camerei (nu fierbinte). Țineți soluția câteva minute pe partea afectată. Se pot repeta la fiecare oră, alternând cu clătiri cu clorhexidină.
• Dacă edemul nu scade în 1–2 zile, mergeți la chirurgul stomatolog. Poate fi necesară incizia capișonului gingival (pericoronarotomie) și tratament antiinflamator/antibacterian. Dacă apare febră și înghițirea devine dureroasă, consultația trebuie făcută de urgență.
• Dacă inflamația recidivează frecvent și ați avut deja mai multe incizii în zona respectivă, acesta este un argument pentru extracția molarului de minte. Chirurgii recomandă extracția planificată, în afara puseului acut, pentru o procedură mai ușoară și recuperare mai rapidă.